ВСЁ ПРО МЕДИЦИНУ

Как лечить глаза после сварки

Работы со сварочной техникой небезопасны для глаз самих рабочих и для посторонних. В случае несоблюдения обязательной техники безопасности происходит поражение глазной сетчатки. Такие ожоги приводят к светобоязни, хронической рези в глазах, слезотечению. Среди негативных последствий сварочных ожогов глаз есть и более серьезные: это полная слепота или значительное ухудшение зрения.

Боль в глазах после сварки

Человек с ожоговым поражением сетчатки может ничего не ощущать несколько часов. Но неприятные ощущения все равно присутствуют, например, глаза могут заболеть через полдня. Резкая боль, сильное жжение в глазах. Такие ощущения можно сравнить с болью от обильного посыпания глаз песком.

С течением времени ожог дает о себе знать, появляется отечность, невозможно заснуть, невыносимо болят глаза. Не думайте, что такое состояние глаз может наблюдаться лишь у профессиональных сварщиков.

Если посторонний человек достаточно приблизится и направит продолжительный взгляд на свечение сварки, он также получит сильный глазной ожог. Неприятно, если ощущение жжения началось в то время, когда визит к врачу невозможен.

Ваша задача – временно снять боль, чтобы благополучно без мучений дожить до врачебного осмотра и начала настоящего лечения. Визит к врачу не откладывайте. Не надейтесь, что глаза заживут сами, так как только офтальмолог способен выявить, насколько серьезно сетчатка поражена.

Чем лечить глаза после сварки

Конечно, вылечиться вы не сможете, но минимизировать негативные процессы и уменьшить боль можно. Обязательно примите обезболивающее лекарство, любой препарат, относящийся к анальгетикам. Не лишним будет и антигистаминный препарат, гарантировано действуют тавегил, супрастин.

Находитесь в помещении с неярким освещением. Можно скрыть глаза под повязкой, чтобы лишний раз их не раздражать. Аккуратно приложите прохладный компресс. Ненадолго, но часто прикладывайте холод.

Старайтесь глаза не переохлаждать, так как вы рискуете получить бактериальные поражения. Состояние глаз облегчат капли – противовоспалительные, антибактериальные. Подходят препараты:

Положите под нижнее веко немного тетрациклиновой мази. Сделайте промывание глаз процеженным ромашковым или обычным черным чаем. Для каждого глаза используйте отдельный тампон. Смочите ватку и перемещайте ее по глазу к носу. Настой можно приложить в качестве компресса.

Древний рецепт для обожженных глаз также может быть использован для облегчения вашего состояния. Приложите как компресс любой из предложенных продуктов:

• натертый картофель,
• капустные листки,
• детская моча.

Восстановление глаз пойдет быстрее, если применить специальную мазь, такую как солкосерил и актовегин.

С ожогами глаз не рекомендуются прогулки, можно выходить с осторожностью, защитив глаза черными очками. От работы, особенно от сварочных работ, также следует воздержаться. Больные возвращаются к обычному ритму жизни только после полного излечения глаз, когда ожоговые симптомы исчезнут. Всегда защищайте глаза от поражения сваркой.

Отоларинголог рассказала о течении отита у взрослых

Воспалительные процессы в разных отделах уха приводят к раздражению нервов, отеку и сильной боли. Лечение отита нужно начать как можно быстрее, в противном случае могут быть серьезные последствия.

АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог, иммунолог, член
Санкт-Петербургского общества патофизиологов

СВЕТЛАНА КОМАРОВА
Врач-отоларинголог, заместитель
главного врача по КЭР в «СМ-Клиника»

Острая боль в ухе – одно из самых мучительных ощущений. Многие пациенты сравнивают ее силу с зубной болью и тяжелыми травмами, а женщины – с процессом родов. Чаще всего ухо болит из-за отита.

Что нужно знать об отите у взрослых

Что такое отит

Отит – это общее название для воспалительных процессов в области уха. Воспаление может быть острым либо хроническим, затрагивая различные отделы уха.

Если воспаление локализовано в ушное раковине и слуховом проходе до границы барабанной перепонки – это наружный отит, воспаление в барабанной полости – средний отит, если затрагивается область улитки, внутренняя часть уха – это внутренний отит или лабиринтит.

Эти патологии крайне болезненны, сопровождаются лихорадкой, нарушениями слуха, выделениями из наружного прохода. Кроме того, без лечения отиты могут угрожать тяжелыми осложнениями – тугоухостью или полной глухотой, парезом в области лицевого нерва, поражением костей или мозга.

Причины отита у взрослых

Наиболее частой причиной наружного отита являются травмы, инфекции кожи и подлежащих тканей в области слухового прохода. Возможна и химическая травма уха, раздражение и воспаление из-за серных пробок, попадания в ухо воды, образования фурункулов.

Средний отит – самая частая форма болезни. Он обычно провоцируется бактериальными инфекциями, реже – вирусами, патогенными грибками, а также микст-инфекцией. Наиболее частые возбудители:

• пневмококк;
• гемофильная палочка;
• вирус гриппа;
• различные возбудители ОРВИ.

Факторами риска, повышающими вероятность отита, является шмыганье носом, избыток слизи в носоглотке. перепад давления при нырянии, погружении на глубину. Нередко средний отит становится осложнением простуды, ЛОР-патологий (аденоидит, тонзиллит, фарингит, ринит). Риск выше у людей с имунодефицитами.

Симптомы отита у взрослых

При наружном отите самыми частыми жалобами будут:

• пульсация в ухе, резкая болезненность, отдающая в шею, глаз или зубы;
• усиление боли при жевании пищи, разговоре, смыкании челюсти;
• краснота слухового прохода и ушной раковины;
• нарушение слуха, если есть выделение гноя в область слухового прохода.

При хронической форме может возникать мезотимпанит – воспаление локализуется в зоне евстахиевой трубы и нижней, средней части барабанной полости. В перепонке формируется отверстие, но сама перепонка натянута.

• понижение слуха;
• периодическое появление гноя из уха;
• шум в ухе;
• головокружение;
• в период обострения – боль и температура.

Лечение отита у взрослых

Диагностика

Диагноз можно заподозрить на основании типичных жалоб, но врач подробно будет расспрашивать – где и как болит ухо, нажмет на козелок, потянет мочку уха вниз, чтоб определить, есть ли боль. Кроме того, оториноларинголог проведет осмотр уха с использованием приборов и подсветки, чтобы прицельно осмотреть слуховой проход, барабанную перепонку, понять, есть ли в ней гной и перфорация. Чтобы определить чувствительность к антибиотикам, выполняется посев на флору. Также врач может назначить:

• анализы крови (общий, биохимию), чтобы определить характер воспаления;
• рентген придаточных пазух, если подозревает связь с синуситом;
• рентгенография височной кости при хроническом отите.

Современные методы лечения

Мы попросили рассказать о том, как сегодня лечат отиты у взрослых врача-оториноларинголога Светлану Комарову. По ее словам, медикаментозная терапия может включать:

• капли в ухо, содержащие анальгетик Феназон и местный анестетик Лидокаин – для снятия болевого синдрома и уменьшения воспаления, при появлении выделений из уха следует применять антибактериальные капли содержащие Рифампицин или Ципрофлоксацин;
• в нос закапывают сосудосуживающие капли, содержащие Ксилометазолин 0,1%, Оксиметазолин 0,05%, Нафазолин 0,1%, Фенилэфрин 0,025% — для уменьшения отека слизистой оболочки носоглотки вокруг устья слуховых труб;
• при неэффективности местных препаратов – анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (Ацетилсалициловая кислота, Парацетамол, Трамадол, Кетопрофен, Ибупрофен) назначают внутрь;
• жаропонижающие препараты (Парацетамол) применяются при повышении температуры выше 38,5 С;
• антигистаминные препараты (Дифенгидрамин, Клемастин, Хлоропирамин) назначают с целью уменьшения отека;
• антибактериальные препараты широкого спектра действия: пенициллины, цефалоспорины, макролиды, респираторные фторхинолоны.

• процедуры по назначению врача-оториноларинголога: промывание наружного слухового прохода, катетеризация слуховой трубы, продувание слуховых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки;
• физиотерапия: УФО, УВЧ, микроволновая терапия, электрофорез противовоспалительными препаратами по назначению врача-физиотерапевта.

При осложненном течении отита или не эффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение (миринготомия, шунтирование барабанной полости, радикальная операция на среднем ухе), направленное на санацию очага инфекции, восстановление слуха, профилактику рецидивов.

Какие антибиотики эффективны при отите?

– Системная антибактериальная терапия показана во всех случаях среднетяжелого и тяжелого течения острого среднего отита, – говорит врач-оториноларинголог Светлана Ковалева, – а также у пациентов с иммунодефицитными состояниями. При легком течении отита (отсутствии выраженных симптомов интоксикации, болевого синдрома, гипертермии до 38 °С) от назначения антибиотиков можно воздержаться. Однако при отсутствии положительной динамики в течение 48 часов следует прибегнуть к антибиотикотерапии.

При отите назначаются антибиотики широкого спектра действия, эффективные в отношении типичных возбудителей: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus.

Препаратом выбора является Амоксициллин.

Альтернативными средствами при аллергии на β-лактамы являются современные макролиды (Джозамицин, Азитромицин, Кларитромицин). При неэффективности, а также пациентам получавшим антибиотики в течение месяца, пациентам старше 60 лет целесообразно назначать комплекс – амоксициллин + клавулановая кислота. Альтернативными препаратами являются цефалоспорины II — III поколения (Цефуроксима аксетил, Цефтибутен) или фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин).

При легком и среднетяжелом течении показано пероральное применение антибиотиков. При тяжелом и осложненном течении отита начинают с внутривенного или внутримышечного введения препарата, а далее продолжают лечение перорально.

Длительность антибактериальной терапии составляет 7 — 10 дней. При осложненном отите – 14 дней и более.

Самостоятельно применять антибиотики не стоит, необходимо проконсультироваться с врачом-оториноларингологом. Отит может быть вызван грибковой флорой или герпетической инфекцией. Применение антибиотиков в данном случае может усугубить течение заболевания.

Профилактика отита у взрослых в домашних условиях

Для профилактики отита необходимо избегать переохлаждений, мыть руки после улицы, орошать слизистую носа морской водой после посещения мест с большим скоплением народа, заниматься закаливанием организма, спортом, ежедневно употреблять свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты.

Если так случилось, что вы заболели и стал беспокоить насморк, то сморкаться нужно крайне осторожно, при этом освобождать только одну ноздрю, иначе выделения из носа могут попасть через слуховую трубу в ухо и спровоцировать отит.

Необходимо соблюдать правильную гигиену ушей. Не рекомендуется использовать ватные палочки – ими в ухо можно занести бактериальную или грибковую инфекцию. Для гигиены ушей применяйте капли, состоящие из комбинации поверхностно-активных веществ (Аллантоин, Бензетоина хлорид) очищающих, увлажняющих и защищающих кожу наружного слухового прохода.

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили риски осложнений отитов и возможности их лечения при помощи народных методов терапии с ЛОР-врачом Светланой Ковалевой.

Какие могут быть осложнения при отите?

Нерациональное лечение среднего отита может привести к формированию рубцовой ткани в полости среднего уха и к стойкому снижению слуха.

При наружном отите может встречаться поражение черепных нервов в виде парезов и параличей.

Могут развиваться осложнения, которые представляют опасность для жизни. К ним относятся:

• мастоидит – гнойное воспаление слизистой оболочки и костной ткани сосцевидного отростка височной кости;
• лабиринтит – воспаление внутреннего уха, при котором поражаются рецепторы равновесия и слуха;
• гнойный менингит – воспаление мягкой и паутинной оболочек головного мозга;
• абсцесс мозга – ограниченное гнойное расплавление вещества мозга;
• синус-тромбоз и сепсис.

Незамедлительно обратится к врачу нужно при наличии следующих симптомов:

• быстрое ухудшение общего самочувствия;
• повышение температуры тела выше 39 °С;
• нарастающая боль в ухе;
• головная боль;
• припухлость и покраснение кожи заушной области;
• обильное гноетечение из уха;
• учащенное сердцебиение.

Народная медицина не используется в официальной клинической практике, так как не имеет доказательной базы. Фитотерапией можно поддерживать основное лечение при легком течении отита.

В качестве антибактериальных и противовоспалительных средств рекомендуется закладывать в ушную раковину тампоны, смоченные готовой аптечной настойкой календулы.

При болях в ухе помогут компрессы с ароматическими маслами – необходимо намочить марлевую турунду (жгут) в теплой воде, нанести на нее 2 — 3 капли эфирного масла шалфея или герани, вложить в слуховой проход и сделать теплый компресс на область уха на 2 часа.

Химические и термические ожоги ЛОР-органов: опасность, первая помощь и лечение

Ожоги органов слуха, дыхания, глотки случаются как на производстве или во время пожара, так и в быту по неосторожности. Коварность таких травм в том, что они могут не вызывать сильных опасений в первые часы. Но потом состояние человека резко ухудшается. Поэтому пострадавшему необходима консультация отоларинголога, врачебное наблюдение.

Виды ожогов ЛОР-органов

Как и любые другие, они делятся по степени тяжести – от первой с незначительными повреждениями до тяжелой четвертой, вплоть до некроза тканей. Характер травм зависит от температуры и концентрации вещества, а также времени контакта с ним.

В зависимости от травмированной области повреждения бывают внешние, внутренние и комбинированные. В первом случае страдают кожные покровы наружного уха, крыльев носа. При внутренних поражениях воздействию подвергаются носоглотка, трахея, горло и гортань, слуховой проход.

С учетом источника выделяют термические и химические травмы. В первом случае причиной становится контакт с открытым огнем, кипятком, горячим маслом, раскаленным металлом и тому подобное. Химические ожоги встречаются чаще. Возникают, если проглотить кислоту или щелочь, а также вдохнуть их пары. Возникают при контакте с агрессивной бытовой химией, уксусной эссенцией, нашатырным спиртом.

В чем опасность

• Если поражены слизистые горла или носа, высока вероятность отека. Он быстро распространяется, затрудняет дыхание. Вплоть до наступления удушья.
• При приеме вовнутрь или вдыхании паров кислот и щелочей повреждения носоглотки и горла обычно сочетаются с более глубокими – трахеи, пищевода и других внутренних органов. Возможен некроз тканей пищевода, появление перфорации.
• Внешние ожоги вызывают интоксикацию, долго заживают без правильной обработки. Раневая поверхность инфицируется.
• Если поражения сильные и обширные, возникает болевой шок.

Тревожные симптомы

Если произошел контакт с химическим веществом или паром, нужно срочно обратиться в клинику. Иначе состояние будет только ухудшаться. Высока вероятность внутренних поражений, если:

• Появилась сильная непроходящая боль в области ротовой полости, горла, по ходу расположения пищевода.
• Когда глотаешь, неприятные ощущения усиливаются, не получается даже выпить жидкость.
• Присутствует рвота, особенно – с примесью крови.
• Началось обильное слюноотделение.
• Стало трудно дышать.
• Поднялась температура (происходит из-за интоксикации).
• Отек слизистой.
• Пострадавший то сонливый, то наоборот беспокойный.
• Сильные ожоги наружных тканей, волдыри.

Первая помощь при ожогах ушей, носа, носоглотки

Если случились внешние повреждения первой степени, кожу обрабатывают специальным средством – мазь или пенка. При необходимости можно принять обезболивающее. Если нарушения целостности кожных покровов более серьезные, нужно промокнуть поверхность слабым раствором марганцовки и наложить сухую стерильную повязку. Далее – обратиться за медицинской помощью. Пострадавшему стоит больше пить. Вскрывать волдыри строго запрещено – занесет инфекцию.

Степень повреждений при внутренних ожогах определяет только врач. Химические травмы также требуют наблюдения специалиста. Если знаете, что послужило причиной, то в первые минуты:

• Действие щелочи нейтрализуют слабым раствором кислоты (1%) – лимонной, борной или уксусной.
• Если причина – контакт с кислотой, применяют щелочь (двухпроцентный раствор пищевой соды).
• Если нейтрализующего вещества нет, для промывания можно использовать обычную кипяченую воду.
• Когда причина – контакт с негашеной известью, важно полностью устранить взаимодействие с водой. Используют любое растительное масло.
• Врачебная помощь должна быть поучена максимум в течение шести часов.

Лечение ожогов ЛОР-органов

Даже когда кажется, что повреждения незначительные, лучше показаться отоларингологу. Если травма случилась из-за контакта со сложным химическим соединением, агрессивным чистящим средством, то возьмите упаковку с собой. Специалист изучит состав вещества.

При сильных ожогах показаны противошоковые препараты. Если дыхание затруднено, имеется сильный отек, применяют преднизолон или хлорид кальция.

Чтобы восстановить дыхание, проводится трахеостомия.

В медицинском центре «Гармония» прием ведут ЛОР-специалисты с почти 10-летним стажем. На приеме вам обработают пораженные ткани, слизистые, подберут обезболивающее. При необходимости организуют консультацию с хирургом или направят в стационар. Центр работает всю неделю без выходных.

Коррекция сухости слизистой оболочки полости носа

Большинству современных людей довольно часто приходится испытывать неприятные ощущения, характеризуемые как «сухость слизистой оболочки носа». Она выражается в заложенности носа, часто попеременной, зудом, жжением, образованием корок в&nb

Большинству современных людей довольно часто приходится испытывать неприятные ощущения, характеризуемые как «сухость слизистой оболочки носа». Она выражается в заложенности носа, часто попеременной, зудом, жжением, образованием корок в носовой полости, снижением обоняния. Кроме ощущения дискомфорта, сухость слизистой оболочки полости носа негативно сказывается на фильтрационной функции носа — частицы пыли, бактерии и вирусы, содержащиеся в воздухе, в процессе дыхания практически беспрепятственно попадают в легкие.

К возникновению сухости слизистой оболочки полости носа могут приводить различные факторы. Довольно часто «сухость в носу» является побочным действием некоторых лекарственных средств, в первую очередь антигистаминных препаратов и препаратов, содержащих атропин. Самым распространенным является неблагоприятное воздействие климата и экологии, пребывание в помещениях с центральным отоплением и кондиционированным воздухом. Негативное влияние на влажность слизистой оболочки носа оказывает вдыхание горячего воздуха, в частности при табакокурении, разряженный воздух (при авиаперелетах и отдыхе в горах), запыленность воздуха на ряде производств — цементном, химическом и т. д. Кроме того, такое состояние может быть и симптомом общего заболевания.

Слизистая оболочка полости носа покрыта особым мерцательным эпителием, состоящим из реснитчатых клеток, обеспечивающих транспорт слизистого секрета (рис. 1).

Реснитчатые клетки имеют по 250–300 ресничек длиной 7 и высотой 0,3 микрона. Каждая ресничка состоит из 9 пар микротрубочек, расположенных в виде кольца и окружающих две непарные центральные микротрубочки. Движение ресничек мерцательного эпителия слизистой оболочки носа осуществляется посредством скольжения микротрубочек (Satir P., 1974). Энергия для движения обеспечивается АТФ, расщепляющейся динеином. Динеин — это Са/Мg-зависимая АТФаза. Двигательный цикл начинается с присоединения АТФ к молекуле динеина. Расщепление фосфатного кольца в процессе гидролиза АТФ приводит к соединению молекулы динеина и тубулиновой молекулы соседнего наружного дублета и сопровождается конформационными изменениями молекулы динеина — сгибанием и смещением микротрубочки на определенном расстоянии. Это, в свою очередь, приводит к присоединению новой молекулы АТФ к динеину и разрыву её связей с тубулином, в результате чего динеиновая ручка принимает первоначальную форму. Весь цикл повторяется заново (Киселев А. С., Ткачук И. В., 2006).

Движение ресничек строго направлено — от преддверия полости носа в сторону носоглотки. Мукоцилиарный клиренс обеспечивается назальным секретом. Источником секрета, покрывающего эпителий полости носа, являются слизистые железы слизистой оболочки носа, бокаловидные клетки, транссудация из субэпителиальных капилляров, слезных желез, секрет специализированных Боумановых желез из ольфакторной зоны носа. Объем назальной секреции за 24 ч составляет от 100 мл до 1–2 л. Слизистый покров задних двух третей носа обновляется каждые 10–15 мин. Функция ресничек оптимальна при температуре 28–33 °C, достаточном количестве секрета с рН 5,5–6,5. Потеря влаги, понижение температуры до 7–10 °C, увеличение рН секрета более 6,5 вызывает прекращение колебания ресничек.

Устранению сухости слизистой оболочки носа способствует нанесение на нее изотонического раствора. При этом нормализуются реологические свойства слизи. Считается, что содержащиеся в изотоническом растворе микроэлементы, такие как Са, Fе, К, Мg, Сu, способствуют повышению двигательной активности ресничек, активизации репаративных процессов в клетках слизистой оболочки носа и нормализации функции ее желез. Перечисленные микроэлементы содержатся в препаратах, которые готовят из морской воды, стерилизуя ее и доводя содержание солей до изотонической концентрации (Отривин Море, Маример, Аква Марис, Салин и др.), и из воды минеральных источников, обладающей лечебными свойствами (сальц).

Одним из новых препаратов этой группы является Отривин Море, представляющий собой очищенный, обеззараженный изотонический раствор океанической воды из Бретани, добываемой в экологически чистом районе Атлантического океана, богатой натуральными микроэлементами. Он содержит 18 минералов и микроэлементов.

Нами проведено обследование и лечение 50 больных обоего пола в возрасте от 21 года до 43 лет с жалобами на «сухость в носу», вызванную длительным пребыванием в помещениях с сухим и/или разряженным воздухом. В лечении основной группы (25 больных) применялся Отривин Море в виде орошений слизистой оболочки носа 2 раза в день в течение 10 дней, во второй (контрольной) группе (25 больных) в течение 10 дней использовали масляный раствор токоферола ацетата и ретинола пальмитата в виде капель 2 раза в день. Распределение больных по полу и возрасту, а также по выраженности клинических проявлений в обеих группах было сравнимо. Каждые три дня проводилась оценка динамики основных симптомов: затруднение носового дыхания, сухость в полости носа (в том числе субъективные ощущения пациента), характер и количество отделяемого из носа, состояние мукоцилиарного транспорта (сахариновый тест).

По окончании курса лечения положительный клинический эффект получен у 42 больных, из них 23 из основной и 19 из контрольной группы. У 8 (16%), в том числе 6 из контрольной группы (24%), положительной динамики зарегистрировано не было. В группе больных, получавших Отривин Море, регресс патологических признаков был значительно более быстрым по сравнению с контрольной группой, что подтверждалось результатами исследования мукоцилиарного транспорта. В среднем уменьшение времени мукоцилиарного транспорта на фоне применения препарата составило 6,9 мин. В контрольной группе этот показатель составил 4,3 мин (рис. 2).

Изменение показателей мукоцилиарного транспорта коррелировало с данными риноманометрии и изменениями клинической картины, учитывавшей субъективную симптоматику, оценивавшуюся с использованием опросника для пациентов. Препарат хорошо переносился всеми больными. Кроме того, все больные отметили удобство применения препарата, тогда как использование масляных капель большинством пациентов второй группы (24 человека) характеризовалось как «неудобное».

Таким образом, Отривин Море можно рекомендовать в качестве средства для ухода за полостью носа не только больным с ринитами, в том числе атрофическими, но и как средство ежедневного гигиенического ухода за полостью во время отопительного сезона, а также людям, длительно пребывающим в помещениях с сухим и/или разряженным воздухом.

Литература

О. В. Зайцева, кандидат медицинских наук ФГУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России, Москва

Ожог глаз от cварки: как спасти зрение

Вы знаете, что ожог глаз от сварки — коварное состояние? Его симптомы появляются только через 4–10 часов, тогда как меры первой помощи нужно предпринять сразу: это увеличит шанс, что впоследствии зрение будет восстановлено полностью.

Почему при сварке страдает глаз

Возникает ожог глаз от сварки при взгляде на сварочную дугу: она является источником ультрафиолетовых лучей, которые неблагоприятно воздействуют на глазные структуры.

Сварочный ультрафиолет имеет различные длины волн:

• 
  одни из них негативно воздействуют только на поверхностный слой роговицы — эпителий;
• 
  другие могут повреждать хрусталик, особенно если в нём уже развивается или развилась катаракта;
• 
  третьи проникают до сетчатки.

Чтобы получить ожог глаз от сварки, не обязательно длительно смотреть без защиты на дугу. Коротковолновой ультрафиолет — тот, который «достаёт» до сетчатки — способен проникать даже сквозь сварочную маску, особенно если эта индивидуальная защита сделана из некачественных материалов.

Кроме электроофтальмии, которую вызывает ультрафиолетовое излучение, при сварке может возникать и термический ожог глаза. Он вызывается инфракрасными лучами, которые также испускает сварочная дуга.

Как проявляется ожог глаз от сварки?

Поражение глазных структур ультрафиолетовыми лучами проявляется не сразу — только через 4–10 часов после сильного воздействия. За это время, зная, чем лечить ожог глаз от сварки, можно улучшить состояние глазных структур, но это не всегда возможно.

Поэтому необходимо хотя бы начать лечение ожога глаз сваркой при появлении таких симптомов:

• 
  ощущение песка в глазах;
• 
  слезотечение;
• 
  глаза чувствуют себя комфортно только в полутемном помещении;
• 
  присутствует головная боль.

Поврежденный глаз, если его открыть и рассмотреть, выглядит красным, заметна рыхлость и отечность его поверхностной оболочки.

Такие симптомы будут всегда наблюдаться на начальных этапах. По ним нельзя понять, какая степень ожога глаз от сварки, а чем лечить будет зависеть именно от этого.

Как определяется степень повреждения глазных структур?

В зависимости от того, какую степень имеет ожог глаз сваркой, лечение будет проводиться дома или в стационаре. Точное определение тяжести повреждения проводит врач-офтальмолог — по данным осмотра. Но предположить степень ожога можно ещё до посещения врача:

Проявляется жжением и зудом глазного яблока, мерцающими перед взором пятнами. Если глаз насильно раскрыть и посмотреть на него, заметны мелкие красные сосудики над белком глаза.

Офтальмологи видят помутнение роговицы и инъецирование конъюнктивы.

В этом случае человек, получивший ожог глаз от сварки, не может выходить на свет — тогда сразу появляются боли в глазах. Поэтому, он может находиться только в полутьме. Если всё же попытаться рассмотреть его глаз на дневном свету, видно, что глаз «мутный». При осмотре сам пострадавший говорит, что стал намного хуже видеть.

Офтальмолог описывает эту степень как помутнение роговицы, появление на ней эрозий, блефароспазм.

Симптомами, указывающими на это поражение глаза, являются невозможность открыть больной глаз — даже в темноте, режущая боль в глазу и постоянное ощущение в нём инородного тела. В этом случае даже постороннему человеку видно, что веки глаза отекли. Чем лечить ожог глаз от сварки в этом случае строго назначает врач в стационаре.

При биомикроскопии офтальмологи видят покраснение конъюнктивы, хемоз, появление пленок на помутневшей роговице.

Лечение ожога глаз сваркой проходит только в стационаре. Об этом тяжелом поражении говорит сильный отёк век и нестерпимая боль в глазу. Если глаз всё-таки открыть, видно, что его поверхность тусклая и безжизненная. Такой глаз почти ничего не видит.

Врачи описывают это поражение как некроз глазных тканей, потускнение роговицы, появление на ней эрозий и язв.

Первая помощь

Задаться вопросом, что делать при ожоге глаза сваркой, нужно при первых же симптомах: чем раньше и грамотнее будет оказана помощь, тем выше шанс сохранить зрение.

Итак, алгоритм первой помощи — следующий:

Промыть глаза прохладной водой — кипячёной, бутилированной или дистиллированной. Хоть вода и не является антидотом от ультрафиолетового или инфракрасного излучения, она несколько уменьшит воспалительный процесс — за счёт снижения местной температуры.

Водой из-под крана промывать нельзя!

Дать пострадавшему обезболивающее, предварительно уточнив, что у него нет на препарат аллергии.

Врачи советуют, что делать при ожоге глаза сваркой, если в глаз попал металлический осколок:

«Никогда не доставайте его — ни руками, ни ватными палочками. Так вы можете только погрузить инородное тело глубже. Направлять на него большой напор воды тоже не нужно. Лучше устремите поток воды из шприца так, чтобы она омывала осколок сбоку: если он лежит поверхностно, его вымоет. Если нет, то доставать его уже будут в больнице».

Если осколков нет, наложите на глаз прохладный компресс, и отправляйтесь в отделение глазной травмы. Компресс — это марля или тканевая салфетка, смоченная прохладной водой и отжатая так, чтобы вода с неё не текла.

При наличии видимого осколка вызовите «Скорую помощь» и наденьте на пострадавшего солнцезащитные очки.

Если осколка нет, и сам человек отрицает возможность его попадания в глаз, можете заложить за нижнее веко препарат, который будет способствовать заживлению тканей. Например, это глазной гель Корнерегель, содержащий 5% декспантенола. Действующее вещество геля — декспантенол, основа его — пантотеновая кислота, которая является коферментом витамина A — основного вещества, влияющего на восстановление эпителия роговицы.
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Пару слов о том, что делать при ожоге глаза сваркой нельзя:

• 
  тереть глаза;
• 
  применять любые народные средства;
• 
  промывать глаза, если имеется проникающее ранение.

Что будут делать медицинские работники?

Врачи «Скорой помощи» хорошо знают, чем лечить ожог глаз от сварки. В первую очередь они должны обезболить глаз с помощью анестетика, а затем более тщательно осмотреть глазные структуры на предмет осколков. Если инородных тел они не обнаруживают, то закапывают в глаза или используют в виде мази антибактериальный препарат, после чего доставляют в отделение глазной травмы. Дальнейшую тактику лечения ожога глаз сваркой определяет врач-офтальмолог.

Что нужно офтальмологу для постановки диагноза? Обследовать пострадавшего, иногда — оставить под наблюдение и через время ещё раз оценить состояние его глаз.

Обследование при ожоге глаз от сварки заключается в проведении таких исследований:

• 
  биомикроскопии;
• 
  визометрии;
• 
  определении полей зрения;
• 
  рефрактометрии;
• 
  тонометрии;
• 
  при необходимости —
  УЗИ глаза или рентгенографии
  глазницы;
• 
  если предполагается госпитализация, назначаются также анализы крови: общий, на свертывание, биохимические и серологические (реакция Вассермана, антитела к ВИЧ и гепатитам), другие исследования по показаниям.

По данным полученных исследований и определяют, чем лечить ожог глаз от сварки. В большинстве случаев, офтальмолог расписывает лечение, которое следует выполнять дома.

Чем лечить дома

Основная схема лечения, которая применяется при нетяжелых степенях ожога сваркой — следующая:

Антибактериальные капли. Они нужны для предупреждения нагноения, которое очень часто сопровождает любые травмы глаза. Могут быть назначены как простые антибактериальные капли, так и те, которые содержат противовоспалительный компонент.

Противовоспалительные капли. Не те, которые содержат анестетик — они будут замедлять заживление роговицы, а те, которые подавляют воспалительный процесс.

Увлажняющие растворы, например, Артелак Всплеск или Артелак Баланс — для предупреждения пересыхания оболочек глаза, травмированных ультрафиолетовым излучением.
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Препараты, улучшающие заживление поврежденных структур глаза. Например, это глазной гель Корнерегель, о котором мы говорили выше. Этот препарат нужно начинать применять как можно раньше — предварительно обсудив схему приема с врачом. Дозировать его легко: закапывать под нижнее веко по 1 капле 3–5 раз в день. Длительность его применения не ограничена.

Таким образом, правильно оказывайте первую помощь, обязательно обращайтесь к врачу-офтальмологу и выполняйте его рекомендации. Оптимально, если у людей, работающих со сваркой, в аптечке всегда будут капли с антибиотиками, обезболивающие препараты и кератопротекторы, например, глазной гель Корнерегель. Это поможет быстрее оказывать первую помощь.